192 进军内科-《不怂的李医生》
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不一会儿,被按压的皮肤凹陷,露出一个一公分深度的拇指印记。
「这边也是。」邝丽伸出拇指,对着老太的另一侧按去。
经过询问,老太姓姚,72岁,有慢性支气管炎病史二十多年。
现在的主诉是咳痰气促,胸闷心悸,下肢浮肿2年余,加重1月余。
以前都是去看内科,中医也看,西医也看。
这回,听了别人介绍,特意来针灸康复科找李秀立看中医。
「李医生,我这个脚肿可以做针灸吗?」
李秀立嘴角抽搐,他很是意外。
莫非姚老太是专门过来试一试针灸的?
李秀立和邝丽两人对视一眼,啼笑皆非。
李秀立笑了笑,「姚奶奶,你这个不太适合做针灸,但是可以开中药的。」.
「啊!」姚老太长大嘴巴,露出金黄色的牙齿,她看向李秀立和邝丽,「我就是听别人说,李医生你做针灸很厉害的,阑尾炎都给用针灸治好了。」
李秀立和邝丽对视一眼。
原来如此。
李玉洁的情况,其他人可能不知道,可他们两人最清楚不过了。
基本上靠的就是中药,至于针灸只是起到增强疗效作用。
「我帮你开中药,你伸出放在脉枕上。」始终微笑的李秀立,抬手将自己的右手放在桌面脉枕的一旁,等着姚老太伸手过来。
「我都吃过不少中药了,效果一般啊,我觉得,吃中药没什么用。」姚老太晃了晃白发苍苍的脑袋,略微浑浊的双眼瞥向脉枕,她犹豫再三,迟迟没有动作。
「姚奶奶,你放心,李医生熟读经典,对中医有自己独特的理解。」这时,一旁的邝丽解释起来。
姚老太点点头,最终将自己的右手放在脉枕上。
「寸脉沉。」
李秀立看向邝丽,举起号脉的手,对着邝丽招手,「邝医生,你也过来试试。」
「嘻。」邝丽颔首,随手扯过来一张凳子,放在李秀立前方,三个手指手并拢,开始号脉。
半晌。
她再次颔首,嘴里念叨着:「的确是沉脉,主要在寸部。」
「对!寸沉痰郁水停胸,姚奶奶的主要问题,还是在于一个「痰」字。」
邝丽面露惊讶,她看着李秀立面带笑意的英俊脸庞,撇了撇樱桃小嘴,「李医生的理论都背得一套一套的了。」
李秀立耸耸肩,笑而不语。
邝丽反倒迫不及待,她看着姚老太,「姚奶奶,麻烦你伸出舌头看看。」
舌红樱桃,两侧舌边可见齿痕,舌面之上的舌苔薄薄的,可见明显的细小颗粒。
「舌淡胖,苔薄腻。」邝丽笑眯眯地,将自己所见说了出来。
李秀立点点头,笑着鼓励道:「说的不错。」
「嘻!」
李秀立再次看
向姚老太,「请问姚奶奶,你平常咳嗽怎么样?」
中医看病,讲究四诊合参,可无能完全靠舌诊和脉诊,必须参考其他症状。
经过询问,姚老太经常咳嗽咳痰,吐出泡沫样痰液,黏黏的,偶尔痰中有血块,反反复复,缠绵不愈。
季节变化时常常诱发,尤其是近两年出现脚肿后,上楼梯时出现明显的气促感,有时候会有胸闷心慌。
吃过利尿剂后,可以消退,但是药一停水肿就会复发。
李秀立看向姚老太的脸色,只见其面色虚浮晦暗。询问其胃口后,诉有纳呆不欲饮食。
如今更是小便少,大便溏泻。
李秀立打开门诊医生工作站,输入他的工号,找到姚老太的号子,开始拟定中药。
诊断:肺源性心脏病。
证型:阳虚水泛,痰瘀交结。
邝丽始终盯着屏幕,就在李秀立打出「痰瘀交结」四个字后,她咽了一口唾沫,眼神迷离......
李秀立浑然不知,继续拟定方子。
治法:温阳利水,化痰消瘀。
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